Queimaduras

As queimaduras podem ser provocadas por qualquer substância quente que entre em contacto com a pele, tal como líquidos ou objetos, não esquecendo o sol, o fogo, a energia elétrica, os produtos químicos e o frio (Clayman, 1989 p. 90).

A gravidade da queimadura depende de vários fatores:

•    Da zona atingida pela queimadura;

•      Da extensão da pele queimada;

•      Da profundidade da queimadura.

De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3 graus:

·         Queimadura do 1.º grau:

São as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele (epiderme) é afetada. A pele fica vermelha e quente e há sensação de calor e dor (queimadura simples). Curam em 3 a 6 dias e habitualmente não deixam cicatriz.

·         Queimadura do 2.º grau:

Às características da queimadura do 1.º grau junta-se a existência de flitenas. Esta queimadura já atinge a derme e é bastante dolorosa (queimadura mais grave). Demoram 7 a 21 dias até estarem curadas, podendo deixar cicatriz.

·         Queimadura do 3.º grau:

Às características das queimaduras dos graus 1 e 2 junta-se a destruição de tecidos e terminações nervosas. A queimadura atinge tecidos mais profundos, provocando uma lesão grave e a pele fica carbonizada ou esbranquiçada e edemaciada. Geralmente são dolorosas. Necessitam, muitas vezes, de cirurgia para enxertos de pele e habitualmente deixam cicatriz (queimadura muito grave). A vítima pode entrar em estado de choque. (Clayman, 1989 p. 90).

Como intervir? O tratamento de queimaduras depende da gravidade da lesão.

·         Queimaduras de 1°grau:

·         Colocar a área queimada imediatamente sob água corrente fria ou aplicar uma compressa de água fria até desaparecer a dor;

·         Cobrir a queimadura com uma ligadura esterilizada ou com um pano limpo sem pelos.

Queimaduras de 2° grau:

·         Necessita de tratamento médico;

·         Não tentar abrir as flictenas;

·         No caso das flictenas rebentarem devemos tratar como ferida.

Queimaduras de 3° grau:

·         Exige a imediata assistência médica;

·         Se a pessoa estiver a arder, abafar as chamas com um casaco ou cobertor abafar as chamas de cima para baixo;

·         Verificar se a pessoa respira;

·         Colocar um pano frio sobre a água queimada ou derrame água fria suavemente sobre a mesma;

·         Elevar os braços e as pernas queimadas e manter a pessoa deitada.

(Clayman, 1989, p.91)

O que não se deve fazer:

·         Retirar qualquer pedaço de tecido que tenha ficado agarrado à queimadura;

·         Rebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas que rebentaram;

·         Aplicar sobre a queimadura outros produtos além dos referidos;

·         Aplicar gelo diretamente na queimadura;

O tratamento  das queimaduras deve ser feito no Hospital, sempre que houver dúvidas, nomeadamente sobre a gravidade, da extensão e tratamento a realizar. Deve-se transportar imediatamente a vítima ao Hospital se considerar que a queimadura pode ser de 2.º e 3° grau. (Clayman, 1989 p. 91).

Hemorragia

A hemorragia é a saída de sangue devido a rutura de vasos sanguíneos. A hemorragia pode ser interna ou externa, implicando atitudes diferentes por parte do socorrista. Segundo o INEM (2012):

•    As hemorragias externas podem ser observadas e facilmente reconhecidas;

•         As hemorragias internas são de difícil reconhecimento e identificação.

Hemorragia Interna

Deve-se suspeitar sempre de hemorragia interna quando não se vê sangue, mas a vítima apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas.

·         Sede;

·         Sensação de frio (arrepios) e tremores;

·         Pulso progressivamente mais rápido e mais fraco.

Em casos ainda mais graves:

·         Palidez;

·         Arrefecimento, sobretudo das extremidades;

·         Zumbidos;

·         Alteração do estado de consciência.

Como proceder neste caso:

·         Acalmar a vítima e mantê-la acordada;

·         Desapertar-lhe a roupa;

·         Manter a vítima confortavelmente aquecida;

·         Colocá-la em Posição Lateral de Segurança.

É uma situação grave que necessita de transporte urgente para o Hospital!

O que não se deve fazer:

·         Dar de comer ou de beber.

Hemorragia externa

Como reagir?

·         Deitar a vítima;

·         Aplicar uma compressa esterilizada sobre a ferida ou, na sua falta, um pano lavado, exercendo uma pressão firme, conforme o local e a extensão do ferimento;

·         Se as compressas ficarem cheias de sangue, colocar outras por cima, sem nunca retirar as primeiras;

·         Fazer durar a compressão até a hemorragia parar (pelo menos10 minutos);

·         Se a hemorragia parar, aplicar um penso compressivo sobre a ferida;

·         Elevação do membro.

Para que as células continuem a receber sangue oxigenado e glicose para sobreviver e desempenhar suas funções, faz-se necessário:

·         Identificar fontes de hemorragias externas;

·         Controlar a hemorragia externa;

·         Prevenir o estado de choque.

Se não conseguimos estancar a hemorragia a vítima pode entrar em estado de hipovolémia, o que dentro de poucos minutos pode levar a morte. Deteção de sinais de hipovolémia: a hipovolémia é a diminuição do volume sanguíneo em circulação. Pode ter várias causas pelo que se torna importante conhecer a sua origem.

É importante saber que muitas vezes a hipovolémia pode ser percetível, reparando em sinais como: taquicardia, taquipneia, hipersudorese e sinais de hipoperfusão periférica como sejam a palidez, a cianose, extremidades frias e húmidas, oligúria, acidose metabólica, alterações sensoriais e do estado de consciência.

Se estiverem presentes esses sinais, suspeite de hipovolémia e aplique de imediato os cuidados de emergência com vista a controlar ou minimizar a situação. (INEM, 2012)

Epistáxis/Hemorragia Nasal

Epistáxis é a hemorragia nasal provocada pela rutura de vasos sanguíneos da mucosa do nariz (Reis, 2010 p. 29).

Sinais e sintomas:

•         Saída de sangue pelo nariz, por vezes abundante e persistente.

•        Se a hemorragia for grande, o sangue pode sair também pela boca.

 Como agir?

•      Sentar a vítima com a cabeça direita no alinhamento do corpo (nem para trás, nem para a frente, durante 10 minutos);

•        Aplicar gelo exteriormente, não diretamente sobre a pele;

•     Se a hemorragia não parar, introduzir um tampão coagulante na narina que sangra, fazendo ligeira pressão para que a cavidade nasal fique bem preenchida;

•          Se a hemorragia persistir mais do que 10 minutos, transportar a vítima para o Hospital.